为加强医德医风建设，进一步规范医德考评体系，根据《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等相关规定，结合我院实际，特制定本制度。

一、医院每年对全院医务人员进行一年一次的医德考评，考评工作由医德考评工作领导小组及其下属办公室负责。

二、考评采用三级考评方式。第一步是自评：个人填写《医务人员医德考评表》，对照《医德考评办法及标准》进行自评打分，确认无误后交科室负责人。第二步是所在科室初评：在每个人自评的基础上，由科室负责人分别组织进行考评，对照考核标准进行考核评级、确认后上报院党委办。第三步：由院考评小组根据个人自评，科室初评结果，参考日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、医院奖惩记录等，对每名医务人员进行综合评价，确定考评等级。

三、职工医德考评标准，根据上级要求和医院实际定期修订公布。

四、考评标准，基础分均为80分，所有加分、扣分在此基础上进行，设立加分和扣分项目，扣分超出单项分值的部分，从总得分中扣除。

五、医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差：优秀（总分≥95分且无扣分）；良好（≥80分＜94分）；一般（≥60分＜80分）；较差（＜60分或一票否决）。

六、考评不设等次比例，以实际得分确定等级。确定为良好及以上的可以有条件参加各类评先评优。

七、医德考评结果与职工晋职晋级、岗位聘用、绩效考核、评先评优和定期考核等直接挂钩。