为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员整体素质，更好地为人民群众健康服务，制定本制度。

一、医德医风教育

（一）以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。

（二）主要教育形式有:利用科室政治学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办演讲赛、知识竞赛、医德医风培训班等。

（三）对新进院工作人员进行上岗前医德医风教育。

（四）抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰、弘扬，对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

二、医德医风管理

（一）建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人责任。

（二）建立重点岗位职能交叉和轮换制度，涉及医院人、财、物的部门不得由一名领导班子成员同时管理，管理同一部门超过五年的，原则上应进行轮换。

（三）建立医德医风考核评议制度，一年考核评议一次。

三、医德医风监督和检查

（一）医院院领导小组定期组织有关部门对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作。

（二）聘请社会监督员，每年定期召开社会监督员座谈会，倾听意见和建议。

（三）作为精神文明建设考评的一项重要内容，不定期组织有关人员进行医德医风督促检查，及时发现问题,限期整改。

（四）建立医院领导、职能科室负责人与临床、医技科室及后勤班组定点联系制度，定期或不定期地到定点联系科室，进行医德医风方面的座谈、宣传教育、督促帮助和改进等工作。

（五）完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，设立举报信箱，指定专人负责受理群众的举报和来信来访工作。

（六）全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

四、医德医风奖惩、管理责任及责任追究

（一）对收到病人锦信、感谢信、退还或上交医院红包及献爱心、捐助困难病人的好人好事给予奖励。

（二）对医务人员在年内多次病人问卷调查中反映集中、评价较高者，将作为年终推荐“优质服务标兵”之一。

（三）因服务态度、医德医风方面的问题而受到病人投诉并给医院造成一定影响的，经查实，扣发当事人200-500元绩效工资。

（四）职工上班未挂牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者，进行批评教育。

（五）患者满意度调查在90%以下的科室将进行全院通报批评。

（六）经查实，行政后勤人员和医务人员在医疗活动和其他工作中利用职务之便，索要或暗示收受红包、“回扣”、宴请、有价证券及其他不正当利益者，作待岗处理，并按规定接受其他处罚，并按要求追究相关科室和人员责任。